Stomivård: byta påse, irrigation och val av material

Nästan alla känner att de aldrig kommer att klara det när de först möter en stomi. Det är som att lära sig cykla: de första försöken är fumliga, och efter lite övning blir det rutin. De flesta är helt självständiga inom några veckor.

Lära känna din stomi

En stomi är en öppning som skapas genom att en tarmdel leds ut genom bukväggen. Den har inga nerver, så det gör inte ont att röra vid den. Slemhinnan är rosa och fuktig och liknar insidan av kinden. Det är normalt.

Själva stomin har ingen slutmuskel, så innehållet går inte att hålla inne utan kommer av sig självt. Därför måste påse bäras hela tiden. Lite blödning vid rengöring är normalt: slemhinnan är känslig, precis som tandkött som blöder vid borstning.

Byta påse

Byt när tarmen är som minst aktiv, till exempel efter uppvaknandet och före måltid. Lägg fram allt du behöver innan du börjar; att halvvägs upptäcka att något saknas är där det går fel.

I korthet: mät stomin, klipp plattan efter det måttet, lossa den gamla plattan försiktigt uppifrån och ned, rengör huden runt om med vatten och en mjuk duk, torka helt, passa sedan in den nya och tryck några minuter med varm handflata så att den fäster.

• Hålets storlek spelar roll. För stort hål gör att innehållet når huden och bryter ner den; för litet skaver mot stomin och ger blödning. Stomin krymper de första veckorna efter operationen, så mät varje gång.
• Huden måste vara helt torr. Fuktig hud är den vanligaste orsaken till att påsen inte fäster.
• Vanligt vatten räcker för rengöring. Använd inte oljiga rengöringsmedel eller desinfektionsmedel; de försämrar vidhäftningen och irriterar huden.

Irrigation (för vissa med kolostomi)

Irrigation innebär att ljummet vatten förs in via stomin med jämna mellanrum för att framkalla tömning, så att det kommer lite däremellan. För den som det fungerar för ökar friheten i vardagen betydligt.

Det måste göras regelbundet vid en fast tid för att skapa en rytm, och varje gång tar en stund — om det passar beror därför också på din dagliga rutin.

När huden blir öm

Rodnad, sveda och skadad hud runt stomin är det vanligaste problemet. I de allra flesta fall beror det på att innehåll läcker ut på huden.

Svaret är därför inte en salva utan att ta reda på varför det läcker: är hålet för stort klippt? finns ett hudveck som hindrar plattan från att ligga plant? sitter stomin lågt? byts den för sällan? Varje sådan orsak har en produkt som löser den: skyddspasta, konvex platta eller bälte.

Hudproblem läker inte av sig själva. Kom till stomimottagningen tidigt i stället för att vänta tills huden är ordentligt skadad.

Mat

Den goda nyheten: du kan äta det mesta. Långvariga restriktioner behövs inte.

• Prova under de första veckorna en ny maträtt i taget och se vad som händer, så lär du dig vad du är känslig för.
• Tugga långsamt och ordentligt, särskilt fiberrik mat som är svårare att bryta ner.
• Drick tillräckligt — särskilt viktigt vid ileostomi, där mindre vatten tas upp och uttorkning lätt uppstår.
• Vissa livsmedel ger gaser eller lukt. Anpassa efter din egen erfarenhet; du behöver inte utesluta dem.

Vardagen

Du kan duscha med eller utan påse; vatten tränger inte in. Du kan klä dig som vanligt, vanliga kläder trycker inte på stomin. Du kan träna, men undvik hård kroppskontakt och aktiviteter som länge ökar buktrycket. Du kan resa, ta med extra material och ha ett set i handbagaget. De flesta återgår till arbete och socialt liv.

Vår enhet har en stomimottagning, och du är välkommen att be om hjälp vid alla slags svårigheter. Kämpa inte ensam: de flesta problem har redan en lösning, det behövs bara någon som berättar vilken.