Stomipleje: skift af pose, irrigation og valg af materialer

Næsten alle føler, at de aldrig vil kunne klare det, når de første gang står med en stomi. Det er som at lære at cykle: de første forsøg er kluntede, og efter lidt øvelse bliver det rutine. De fleste er helt selvhjulpne inden for få uger.

Lær din stomi at kende

En stomi er en åbning, der dannes ved at føre et stykke tarm ud gennem bugvæggen. Den har ingen nerver, så det gør ikke ondt at røre ved den. Slimhinden er lyserød og fugtig og ligner indersiden af kinden. Det er normalt.

Selve stomien har ingen lukkemuskel, så indholdet kan ikke holdes tilbage og kommer af sig selv. Derfor skal der bæres pose hele tiden. Lidt blødning ved rengøring er normalt: slimhinden er sart, ligesom tandkød, der bløder ved tandbørstning.

Skift af pose

Skift når tarmen er mindst aktiv, for eksempel efter opvågning og før et måltid. Læg alt frem, før du går i gang; at opdage halvvejs, at noget mangler, er dér, det går galt.

Kort fortalt: mål stomien, klip pladen efter det mål, løsn den gamle plade forsigtigt oppefra og ned, rengør huden omkring med vand og en blød klud, tør helt, placér derefter den nye plade og tryk nogle minutter med en varm håndflade, så den klæber.

• Hullets størrelse betyder noget. Klippes det for stort, når indholdet huden og nedbryder den; for lille gnaver det mod stomien og giver blødning. Stomien skrumper de første uger efter operationen, så mål hver gang.
• Huden skal være helt tør. Fugtig hud er den hyppigste årsag til, at posen ikke sidder fast.
• Almindeligt vand er nok til rengøring. Brug ikke olieholdige rensemidler eller desinfektionsmidler; de forringer vedhæftningen og irriterer huden.

Irrigation (for nogle med kolostomi)

Irrigation betyder, at der med jævne mellemrum føres lunkent vand ind gennem stomien for at fremkalde tømning, så der kommer meget lidt imellem gangene. For dem, det passer til, øges friheden i hverdagen betydeligt.

Det skal gøres regelmæssigt på et fast tidspunkt for at skabe en rytme, og hver gang tager et stykke tid — om det passer, afhænger derfor også af din daglige rytme.

Når huden bliver øm

Rødme, svie og beskadiget hud omkring stomien er det hyppigste problem. I langt de fleste tilfælde skyldes det, at indhold siver ud på huden.

Svaret er derfor ikke en salve, men at finde ud af, hvorfor det siver: er hullet klippet for stort? forhindrer en hudfold pladen i at ligge plant? sidder stomien lavt? skiftes der for sjældent? Hver af disse årsager har et produkt, der løser den: beskyttelsespasta, konveks plade eller bælte.

Hudproblemer går ikke væk af sig selv. Kom tidligt i stomiambulatoriet i stedet for at vente, til huden er stærkt beskadiget.

Mad

Den gode nyhed: du kan spise næsten alt. Langvarige begrænsninger er ikke nødvendige.

• Prøv i de første uger én ny fødevare ad gangen, og se hvad der sker, så lærer du, hvad du er følsom over for.
• Tyg langsomt og grundigt, især fiberrig mad, der er sværere at fordøje.
• Drik tilstrækkeligt — særligt vigtigt ved ileostomi, hvor der optages mindre vand, og væskemangel let opstår.
• Nogle fødevarer giver luft eller lugt. Tilpas efter din egen erfaring; du behøver ikke at opgive dem.

Hverdagen

Du kan gå i bad med eller uden pose; der kommer ikke vand ind. Du kan klæde dig normalt, almindeligt tøj trykker ikke på stomien. Du kan dyrke motion, men undgå hård kropskontakt og aktiviteter, der længe øger trykket i maven. Du kan rejse; medbring ekstra materialer og hav et sæt i håndbagagen. De fleste vender tilbage til arbejde og socialt liv.

Vores afdeling har et stomiambulatorium, og du er velkommen til at bede om hjælp ved enhver vanskelighed. Kæmp ikke alene: de fleste problemer har allerede en løsning, der skal bare nogen til at fortælle dig hvilken.