Ernährung und Stuhlgang während der Behandlung

„Was darf ich eigentlich essen?“ gehört zu den häufigsten Fragen in der Sprechstunde. Die Antwort ist meist weit weniger einschränkend als befürchtet: Es gibt keine Liste verbotener Lebensmittel, die man während der Darmkrebsbehandlung einhalten müsste. Aufmerksamkeit braucht eher der veränderte Stuhlgang.

Grundsätze für das Essen

• Ausreichend essen ist das Wichtigste. Ihr Körper repariert sich während der Behandlung; zu wenig Energie und Eiweiß verzögern die Erholung und mindern die Verträglichkeit der Therapie. Viele trauen sich nicht zu essen, um den Tumor nicht zu „füttern“. Dafür gibt es keine Grundlage, und es schadet.
• Normal und ausgewogen genügt. Eine besondere Antikrebsdiät ist nicht nötig.
• Vorsicht bei Präparaten unklarer Herkunft. Manche Inhaltsstoffe beeinflussen die Medikamente oder die Leber- und Nierenfunktion. Sagen Sie vor der Einnahme Bescheid.
• Garen Sie Speisen gut durch, besonders solange die weißen Blutkörperchen niedrig sind.

Durchfall

Durchfall ist während der Behandlung häufig. Er kann von der Chemotherapie, der Strahlentherapie oder von operationsbedingten Veränderungen des Darms kommen.

Flüssigkeit zu ersetzen ist das Wichtigste. Die durch Durchfall verursachte Austrocknung ist oft gefährlicher als der Durchfall selbst, besonders zusammen mit Erbrechen oder wenig Appetit. Trinken Sie neben Wasser auch elektrolythaltige Getränke.

Reduzieren Sie vorübergehend fettreiche Speisen, Ballaststoffe und Milchprodukte, wählen Sie leicht Verdauliches und steigern Sie wieder, sobald es sich beruhigt. Fragen Sie vor der Einnahme von Mitteln gegen Durchfall Ihre Ärztin oder Ihren Arzt – in manchen Situationen kann das eigenmächtige Stoppen die Erkennung eines Problems verzögern.

Verstopfung

Auch Verstopfung kann auftreten. Häufige Ursachen sind weniger Bewegung, zu wenig Trinken und die Wirkung mancher Mittel gegen Übelkeit und mancher Schmerzmittel.

Beginnen Sie mit den drei Grundlagen: Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung. Hilft das nicht, besprechen Sie ein Mittel zur Stuhlweichmachung, statt eigenmächtig dauerhaft stimulierende Abführmittel zu nehmen.

Veränderter Stuhlgang nach der Operation

Dieser Abschnitt richtet sich besonders an Patientinnen und Patienten nach einer Mastdarmoperation.

Eine Aufgabe des Mastdarms ist es, Stuhl zu speichern. Wird ein Teil entfernt, ist dieser Speicher kleiner, und die Folge ist häufig: mehr Stuhlgänge am Tag, jeweils kleine Mengen, das Gefühl, nicht fertig zu sein, wenig Vorwarnzeit, manchmal Schwierigkeiten, einzuhalten, und nächtliches Aufstehen.

Zusammen nennt man das Syndrom der tiefen anterioren Resektion. Es ist keine misslungene Operation und kein Rückfall, sondern die natürliche Folge einer veränderten Anatomie. Bei den meisten bessert es sich allmählich, wobei das viele Monate oder ein bis zwei Jahre dauern kann.

Was hilft: regelmäßige Essenszeiten, notieren, welche Speisen es verschlechtern, Beckenbodentraining und das Gespräch über Medikamente. Bitte schweigen Sie nicht in dem Glauben, das müsse man ertragen. Es beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich, und es gibt Möglichkeiten, es zu bessern.

Essen mit einem Stoma

Siehe auch „Stomaversorgung“. Der Grundsatz: Die meisten Lebensmittel sind unproblematisch; probieren Sie jeweils ein neues und beobachten Sie die Reaktion, kauen Sie langsam und gründlich und achten Sie besonders auf ausreichendes Trinken.